中醫(yī)藥發(fā)展全方位步入法治化軌道

8月2日，國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)在京舉行。就黨的十八大以來(lái)中醫(yī)藥政策體系完善和服務(wù)能力提升有關(guān)情況，國(guó)家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解讀。

中醫(yī)藥傳承發(fā)展更加堅(jiān)實(shí)

「中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧，而中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新也註定將是一個(gè)永恆的課題。」國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)胡強(qiáng)強(qiáng)說(shuō)。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長(zhǎng)餘海洋介紹，黨的十八大以來(lái)，中醫(yī)藥政策供給更加全面、有力，一系列中醫(yī)藥領(lǐng)域政策措施已經(jīng)出臺(tái)。例如，中醫(yī)藥法第一次頒布；《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)於促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》印發(fā)，對(duì)中醫(yī)藥工作作出全方位、戰略性、系統(tǒng)性安排；《中醫(yī)藥發(fā)展戰略規(guī)劃(huà)綱要（2016—2030年）》印發(fā)，將中醫(yī)藥發(fā)展提升到國(guó)家戰略高度；《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)第一次發(fā)布，向世界展示了中國(guó)發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策和成就。同時(shí)，人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的獲得感、滿(mǎn)意度也進(jìn)一步提升。

餘海洋表示，中醫(yī)藥法實(shí)施五年來(lái)，極大促進(jìn)了中醫(yī)藥發(fā)展，同時(shí)也對(duì)中醫(yī)藥未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生了積極深遠(yuǎn)的影響。目前，中醫(yī)藥發(fā)展已全方位步入法治化軌道，長(zhǎng)期制約中醫(yī)藥發(fā)展的突出問(wèn)題也得到了有效解決。

在國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長(zhǎng)趙文華看來(lái)，中醫(yī)診所是直接服務(wù)群眾的基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)中醫(yī)診所實(shí)行備案管理，簡(jiǎn)化了舉辦中醫(yī)診所的程序，體現(xiàn)了簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的深化改革精神，符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律。

談及虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣(guǎng)告問(wèn)題，餘海洋表示，虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣(guǎng)告不僅損害了中醫(yī)藥的形象，擾亂了醫(yī)療秩序，更是損害了群眾的利益。餘海洋強(qiáng)調(diào)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將繼續(xù)以高壓態(tài)勢(shì)嚴(yán)厲打擊虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣(guǎng)告，切實(shí)保障和維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

大力推進(jìn)中醫(yī)藥分級(jí)診療落地做實(shí)

趙文華表示，目前，我國(guó)已初步建成覆蓋城鄉(xiāng)，融預防保健、疾病治療和康復於一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，並更加注重打造中醫(yī)藥服務(wù)高地、注重提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力、注重發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。

截至2020年年底，每千常住人口中醫(yī)院的床位數(shù)達(dá)0.81張，全國(guó)中醫(yī)總診療人次達(dá)10.58億人次；截至2020年年底，全國(guó)有3.63萬(wàn)個(gè)中醫(yī)館，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和98%的鄉(xiāng)鎮衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和74.5%的村衛(wèi)生室都具備了中醫(yī)藥服務(wù)能力；2021年，30個(gè)省（區(qū)、市）有827個(gè)國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣（市、區(qū)），其中68%的試點(diǎn)縣（市、區(qū)）中醫(yī)院參與了醫(yī)共體，約34%的試點(diǎn)中醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院參與了醫(yī)共體。

「但同時(shí)我們也應(yīng)該看到，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量還是不足，區(qū)域、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力弱，仍為制約中醫(yī)藥分級(jí)診療推進(jìn)的重要因素。」趙文華說(shuō)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將加快國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心等建設(shè)力度，大力推進(jìn)分級(jí)診療制度落地做實(shí)。

推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)一步發(fā)展

「中醫(yī)藥守正和創(chuàng)新一直是一個(gè)問(wèn)題的兩(liǎng)個(gè)方面。」中國(guó)工程院院士張伯禮說(shuō)，我國(guó)中醫(yī)藥有其他國(guó)家都沒有的幾千年的寶貴經(jīng)驗(yàn)，有完整、有歷史文獻(xiàn)記載的大量經(jīng)驗(yàn)和方藥。這些是中醫(yī)人的寶貴財富，也是中醫(yī)人能夠應(yīng)對(duì)重大疾病包括重大傳染病的底氣。

在張伯禮看來(lái)，「傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗」。作為一種評(píng)價(jià)方法，循證醫(yī)學(xué)西醫(yī)要用，中醫(yī)也要用。要創(chuàng)立以循證醫(yī)學(xué)的理念為指導(dǎo)的適用於中醫(yī)辨證論治的評(píng)價(jià)方法，用循證的理念來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)體化診療。

張伯禮表示，目前，他已帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)40多個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種進(jìn)行了以「循證為主、共識為輔、經(jīng)驗(yàn)為鑑」為原則的系統(tǒng)整理研究，對(duì)這些病種的臨床指南進(jìn)行優(yōu)化、評(píng)價(jià)，並予以發(fā)布。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)對(duì)中醫(yī)藥治療某一類(lèi)疾病有效的中成藥進(jìn)行循證評(píng)價(jià)，發(fā)布證據(jù)指數(shù)。合理的診療路徑為病人得到更好的醫(yī)療照護(hù)提供了科學(xué)依據(jù)。「循證醫(yī)學(xué)主要針對(duì)群體，如何創(chuàng)立能適應(yīng)個(gè)體的循證醫(yī)學(xué)是科學(xué)家們現(xiàn)在正在做的工作，21世紀(jì)是個(gè)體化的醫(yī)療的世紀(jì)，如何把循證理念和這些結(jié)合起來(lái)，我們都在探索之中。」

張伯禮表示，在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)早期幹預、全程使用、全面覆蓋，形成「有團(tuán)隊(duì)、有機(jī)制、有措施、有成效」的中西醫(yī)結(jié)合、中西藥並用的醫(yī)療模式。中醫(yī)藥在「防、治、康」各個(gè)階段一體化參加抗疫並取得成績(jī)，「場(chǎng)場(chǎng)不落」。今年以來(lái)，多地發(fā)生聚集性疫情，中醫(yī)藥都發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，對(duì)確診病例和無(wú)症狀感染者在本人自願情況下，大部分都接受了中醫(yī)藥治療，並取得了較好療效。

「疫情對(duì)中醫(yī)藥來(lái)說(shuō)既是一次挑戰，也是一次發(fā)展契機(jī)，我們要乘勢(shì)而上，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。」在張伯禮看來(lái)，疫情雖然來(lái)得突然，但對(duì)中醫(yī)藥推動(dòng)作用也很大。比如，「有團(tuán)隊(duì)、有機(jī)制、有措施、有成效」的模式，以後再出現(xiàn)類(lèi)似疫情時(shí)就有了經(jīng)驗(yàn)。而「中西醫(yī)結(jié)合、中西藥並用」作為此次抗擊疫情的亮點(diǎn)，也為今後提供了好的模式。（本報(bào)北京8月2日電 本報(bào)記者 張亞雄）